급성 이명
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정의
급성 이명은 발생 후 3개월 미만인 이명을 말합니다. 이 시기는 단순한 기간 구분이 아닙니다. 이명이 말초의 원인에 의해 유지되고 있어, 원인을 교정하면 회복될 여지가 있는 시기라는 임상적 의미를 갖습니다.
기전
소음 노출, 돌발성 난청, 이독성 약물, 중이 병변 등으로 달팽이관의 입력이 감소하면 중추 청각계는 신경 활동의 이득을 높여 이를 보상합니다. 이 과정에서 발생한 자발 신경 활동이 소리로 인식됩니다. 이 상태가 지속되면 청각피질의 재조직화와 변연계의 관여로 이명이 고착될 수 있습니다.
임상 특징
발생 시점이 비교적 분명하고 원인 사건이 확인되는 경우가 많으며, 소리의 크기와 성상이 변동할 수 있습니다. 한쪽 귀가 먹먹해지며 시작된 이명은 돌발성 난청의 신호일 수 있습니다.
진단
원인 규명이 최우선입니다. 순음청력검사로 난청 동반 여부를 확인하고, 임피던스검사로 중이 병변을, 변조이음향방사검사로 외유모세포 기능을 평가합니다. 편측성 이명에서는 청성뇌간반응검사로 후미로 병변을 감별합니다.
치료
급성기에는 원인 질환의 치료가 곧 이명 치료입니다. 돌발성 난청에 동반된 이명은 응급 상황으로, 치료 시작 시점이 청력 예후에 중요한 영향을 미칩니다.
열린의 치료
열린은 순음청력검사부터 임피던스, 변조이음향방사, 청성뇌간반응까지 정밀 청력검사를 신속하게 시행합니다. 돌발성 난청으로 진단되면 고막 내 스테로이드 주입술을 시행합니다. 또한 고압산소 챔버 두 대를 운영하여 대기 없이 고압산소치료를 시작할 수 있습니다. 대한청각학회 인증 청각사가 상주하여 치료 후 경과 관찰과 청각재활까지 함께 관리합니다.